Поверхностный тромбофлебит — симптомы, лечение

Поверхностный тромбофлебит представляет собой расстройство, которое включает в себя наличие воспалительного процесса в венозных сосудах, называемого глубокой фасцией. Основными причинами являются: варикозное расширение вен, инфекции и механические травмы. В сегодняшней статье вы узнаете о симптомах, лечении и профилактике поверхностного тромбофлебита. Тромбофлебит — это воспалительный процесс, вовлекающий венозные сосуды, расположенные над соединительной перегородкой, называемый глубокой фасцией, сопровождающийся присутствием тромба в просвете сосуда. Сгусток, как правило, прочно связан со стенкой сосуда, и поэтому риск отслоения и эмболии низок; однако местная воспалительная реакция сильно выражена, что отражается на клинической картине.

Поверхностный тромбофлебит — группа риска

Болезнь в основном поражает женщин, обычно встречается в возрасте от 30 до 60 лет. Обычно протекает без осложнений, хорошо поддается консервативному лечению. В некоторых процентах случаев может возникнуть тромбоз глубоких вен, который связан с повышенным риском легочной эмболии. Знание симптомов при течении поверхностного тромбофлебита позволяет проводить соответствующие процедуры, чтобы избежать возможных осложнений.

Поверхностный тромбофлебит. Причины

Варикозное расширение вен нижних конечностей (в 90% случаев) связано со стазом крови, что способствует образованию сгустка и возникновению воспаления. Причинами подобной патологии являются:
  • Медицинские манипуляции. К ряду ятрогенных причин (связанных с медицинскими операциями) – можно отнести введение в вену катетера, зараженного бактериями с поверхности кожи (Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis). Воспаление может также развиться в результате внутривенного введения некоторых лекарств (калия, ванкомицина, метронидазола, пенициллина, диазепама) и гиперосмолярных растворов (маннит, контрастные вещества).
  • Инфекционные и бактериальные заражения. Наличие различных инфекций также может закупорить венозные сосуды, распространяясь непрерывно из окружающих тканей или по кровотоку в случае генерализованной инфекции (сепсиса).
  • Механические повреждения. Повреждение эпителия, который выстилает вену, способствует образованию внутрисосудистых сгустков.
  • Идиопатическая (спонтанная) этиология. Когда этиологический фактор не может быть определен. Может образоваться в любой части тела, как в верхней, так и в нижней.
Рецидивирующий поверхностный тромбофлебит, возникающий в различных областях,может сопровождать или предшествовать возникновению различных заболеваний. Это в основном относится к раку поджелудочной железы, легких, желудка, болезни Бюргера и болезни Бехчета. Воспаление вен также может быть преобразовано независимо от наличия других заболеваний.

Варикозное расширение вен — факторы риска

Факторы, способствующие образованию варикозного расширения вен:
  • Генетическая предрасположенность. Некоторые люди имеют аномальную структуру или состав коллагена, образующего стенку венозных сосудов.
  • Возрастной фактор. Вероятность образования варикозного расширения вен увеличивается с возрастом.
  • Пол. Женские половые гормоны вызывают расслабление мышц и коллагеновых волокон, образующих сосудистую стенку.
  • Гормональная терапия.
  • Беременность. Это причина появления варикозного расширения вен примерно в 20% случаев.
  • Сидячий образ жизни. Работа в положении сидя или стоя — вызывает венозный стаз; под действием силы тяжести кровь накапливается в венах нижних конечностей и действует под высоким давлением на стенки сосуда, вызывая их расширение.
Факторы, связанные с медицинскими вмешательствами:
  1. Размеры катетера — большие катетеры имеют большую поверхность контакта со стенкой сосуда, что увеличивает вероятность воспаления.
  2. Тип материала — катетеры из твердых материалов чаще всего вызывают воспалительную реакцию.
  3. Время функционирования катетера — предполагается, что после 48 часов нахождения катетера в вене риск тромбофлебита значительно возрастает. Однако это время отличается у отдельных пациентов; воспаление может появиться даже через несколько часов.
  4. Расположение катетера — размещение катетера вблизи суставов облегчает перемещение во время движений, что способствует повреждению сосудистой стенки.
  5. Правила асептики — неправильная дезинфекция поля, в котором проводится пункция, приводит к введению в сосуд катетера, зараженного бактериями с поверхности кожи.
  6. Неправильное введение лекарств и гиперосмолярных жидкостей — слишком быстрое введение раздражителей вызывает повреждение сосудистой стенки.

Поверхностный тромбофлебит. Симптомы

К симптоматике поверхностного тромбофлебита относят:
  • боль или покалывания;
  • покраснение и локальное нагревание кожи;
  • заметное утолщение стенок вен, их отвердевание, гиперчувствительность к прикосновениям.
В фазе острого воспаления общие симптомы могут проявляться в виде недомогания и повышения температуры тела. Общие симптомы особенно выражены в случае бактериальной инфекции и образования абсцесса или развития сепсиса. Однако эти осложнения редки. Если возникает тромбоз глубоких вен (примерно в 5% случаев), дополнительным симптомом является отек конечности.

Поверхностный тромбофлебит — визит к врачу

Наблюдение за симптомами поверхностного тромбофлебита требует незамедлительной медицинской консультации. Особенно срочно следует обратиться к врачу, если вы заметите увеличение окружности конечности, так как это может указывать на тромбоз глубоких вен, который способствует легочной эмболии, которая представляет собой опасное для жизни состояние.

Сгусток — как он образуется?

Образование тромба внутри венозных сосудов способствует высвобождению кровотока (варикозное расширение вен), повреждению стенки сосуда (травмы, инфекции, лекарства, катетер) и наличию факторов, способствующих свертыванию (контакт крови с инородным телом — катетер, канюля). Во время образования сгустка происходит приток воспалительных клеток, которые должны устранить повреждающий фактор. Вещества, которые они производят, вызывают расширение окружающих мелких сосудов, что облегчает приток последующих клеток, участвующих в воспалительной реакции. Усиление кровообращения проявляется покраснением и чрезмерным прогревом кожи. Вещества, образующиеся в ходе воспалительной реакции, вызывают раздражение нервных окончаний и ощущение боли. Утолщение и уплотнение вены является результатом тромба и воспалительной инфильтрации. Возможна и противоположная ситуация, то есть первичное изменение — флебит, который сопровождается образованием тромба. Если сгусток крови расположен вблизи устья вен голени, существует риск того, что сгусток попадет в систему глубоких вен и развивается тромбоз вен. Отек, возникающий в этой ситуации, является результатом блокирования венозного оттока, потому что глубокие вены переносят 90% крови, истощенной от тканей к сердцу.

Тромбофлебит поверхностных вен. Диагностика

Пациенты с поверхностным тромбофлебитом должны находиться под наблюдением сосудистого хирурга или флеболога. Во время медицинской консультации необходимо выяснить, как действовать эффективно, чтобы болезнь была вылечена без осложнений. Симптомы воспаления обычно исчезают в течение 2-3 недель, но утолщенная и твердая вена может ощущаться гораздо дольше. Отек и увеличение окружности конечности могут указывать на тромбоз глубоких вен. Возникновение лихорадки, учащенного пульса и дыхания, нарушение сознания может быть проявлением абсцесса или развития сепсиса. Наблюдение за этими симптомами требует срочной врачебной консультации. Заболеванию способствует сидячий образ жизни и пассивная работа. Хороший способ предотвратить это — активно проводить свободное время (прогулки, бег, плавание, езда на велосипеде). Избегайте действий, связанных с внезапным повышением артериального давления (например, поднятие тяжестей).

Лечение и профилактика тромбофлебита

Любой врач при консультации назначит вам специальный компрессионный трикотаж. Компрессионное бельё представляет собой ткань, которая оказывает градуированное давление на стенки вен, предотвращая образование застоев крови и образование кровяных сгустков. Это прекрасная профилактика варикозного расширения вен, особенно при беременности, наличии лишнего веса или малоактивного образа жизни. Купить компрессионные чулки или колготки вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон или заказать на сайте интернет-магазина Белсана.  

Компрессионный трикотаж – это важнейшая составляющая в терапии вен, поскольку бельё оказывает необходимую поддержку сосудов и препятствует усугублению воспалительных процессов. Также при лечении вен не забывайте вести здоровый образ жизни и употреблять большое количество воды.

Трекбэк с Вашего сайта.

Оставить комментарий